L'ulcère veineux est le stade le plus avancé des maladies d'insuffisance veineuse.

Il touche principalement les personnes âgées de plus de 60 ans : 1% après 60 ans et 5% après 80 ans.

Nous allons voir ensemble et essayer de connaître le mécanisme de formation de l'ulcère veineux, donner une définition de l'ulcère veineux en comprendre les causes pour mieux guérir.

Définition de l'ulcère veineux

Un ulcère est une destruction de substance cutanée : de la peau ou d'une muqueuse. C'est une plaie chronique, c'est-à-dire qui ne guérit pas au bout de 4 semaines et qui se développe.

Au départ, il arrive souvent qu'il soit confondu avec une blessure qui n'arrive pas à cicatriser. Mais si cette blessure perdure il faut consulter rapidement son médecin avant que l'ulcère ne gagne trop de terrain. Il vous orientera vers un phlébologue.

L'ulcère veineux est parfois douloureux. Un trou se forme dans la peau et peux atteindre l'os dans les cas importants.

Il touche généralement le bas de la jambe : le mollet ou plus souvent encore la cheville.

C'est le stade tardif de l'insuffisance veineuse chronique.

Causes de l'ulcère veineux

Petit rappel si nécessaire sur la circulation sanguine :

En permanence les artères délivrent le sang et l'oxygène du cœur vers les tissus et les organes.

Les veines quant à elles sont dépourvues d'oxygène, elles transportent les déchets dus à l'activité cellulaire. Ces déchets peuvent être également évacués par le réseau lymphratique.

Les capillaires sont des petits vaisseaux sanguins qui permettent le passage du sang des artères vers les veines.

Physiologie

L'ulcère veineux est causé en grande partie par une mauvaise circulation veineuse durant de longues années exerçant une trop grande pression dans les veines. Les personnes touchés ont généralement :

- des antécédents personnels ou familiaux de varices

- des antécédents de thrombose veineuse profonde (TVP) aussi appelée phlébite

- des antécédents de traumatisme important ou de chirurgie des membres inférieurs

- d'antécédents d'ulcère veineux, il s'agit alors d'une récidive.

1. Obstruction de l'artère

Si une artère est obstruée l'oxygénation ne se fait plus et les tissus en manque d'oxygène meurent, se nécrosent.

Physiologie

2. Stase veineuse

La stase veineuse est une stagnation du sang dans les veines. Avec l'âge ou en cas d'immobilisation prolongée, les veines ont du mal à remonter le sang vers le cœur et cela favorise un gonflement (œdème) des jambes.

Les toxines des cellules ne sont plus évacuées et intoxiquent les tissus à proximité qui se nécrosent.

Physiologie

Traitement de l'ulcère veineux

Prévenir l'ulcère veineux